心搏驟停的類型有哪些

博禾醫(yī)生
心搏驟停的類型主要有心室顫動、無脈性室性心動過速、心臟靜止和無脈性電活動四種。
心室顫動是心搏驟停最常見的類型,表現(xiàn)為心室肌快速而不協(xié)調(diào)的顫動,導(dǎo)致心臟無法有效泵血。心電圖顯示為不規(guī)則的波形,振幅和頻率均不一致。心室顫動通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌病等因素引起。治療措施包括立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動體外除顫器進(jìn)行電擊除顫。常用藥物有鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液和硫酸阿托品注射液。
無脈性室性心動過速表現(xiàn)為心室率極快但無有效心輸出量,患者同樣會出現(xiàn)意識喪失和脈搏消失。心電圖顯示為規(guī)則的寬大QRS波群。這種情況可能由急性心肌梗死、藥物中毒或遺傳性心律失常綜合征導(dǎo)致。急救措施包括心肺復(fù)蘇和同步電復(fù)律。藥物治療可選用鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸美西律片或鹽酸索他洛爾片。
心臟靜止指心臟完全停止電活動和機(jī)械活動,心電圖呈一條直線。這種情況常見于嚴(yán)重缺氧、高鉀血癥或終末期心臟病患者。心臟靜止的預(yù)后較差,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并給予腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物,同時積極尋找和糾正可逆原因。
無脈性電活動又稱電機(jī)械分離,指心電圖顯示有組織的心電活動但無有效的心肌收縮??赡苡纱竺娣e肺栓塞、心包填塞、嚴(yán)重低血容量或張力性氣胸引起。治療需針對原發(fā)病因,同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇??煽紤]使用腎上腺素注射液、多巴胺注射液等血管活性藥物。
心搏驟停是危及生命的急癥,不同類型需要采取針對性搶救措施。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本的心肺復(fù)蘇技能,定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在心臟疾病。對于有心臟病史或高危因素的人群,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保持規(guī)律作息和健康飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。一旦發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)意識喪失、呼吸停止,應(yīng)立即呼叫急救并開始心肺復(fù)蘇。
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