胃萎縮嚴(yán)重了會(huì)怎樣

博禾醫(yī)生
胃萎縮嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃黏膜腸化生、胃潰瘍甚至胃癌等并發(fā)癥。胃萎縮是胃黏膜腺體減少或消失的病理狀態(tài),嚴(yán)重程度與病變范圍、持續(xù)時(shí)間等因素相關(guān)。
胃萎縮進(jìn)展后胃酸分泌功能下降,導(dǎo)致消化能力減弱,可能出現(xiàn)腹脹、早飽、貧血等癥狀。長(zhǎng)期胃酸缺乏可能影響鐵和維生素B12吸收,引發(fā)缺鐵性貧血或惡性貧血。胃黏膜屏障功能受損后更易受幽門螺桿菌侵襲,增加胃潰瘍發(fā)生概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)胃黏膜腸上皮化生,這種病理改變屬于癌前病變。持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為異型增生,最終導(dǎo)致胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
少數(shù)患者胃萎縮伴隨自身免疫性胃炎時(shí),可能合并其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎。胃體部廣泛萎縮可能引發(fā)內(nèi)因子缺乏,導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。胃竇部萎縮為主的患者更容易出現(xiàn)胃泌素水平升高,刺激腸嗜鉻樣細(xì)胞增生。極少數(shù)情況下嚴(yán)重胃萎縮可能并發(fā)胃息肉或胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
建議定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查監(jiān)測(cè)胃黏膜變化,發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生需密切隨訪。日常需避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)規(guī)范根除治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
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