眼底出血通常由什么引起的

博禾醫(yī)生
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底出血的常見原因,可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,引發(fā)眼底出血。典型癥狀包括視物模糊、飛蚊癥等。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方丹參滴丸等藥物,晚期需行玻璃體切割手術(shù)。
持續(xù)性高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化,最終引發(fā)出血?;颊叱R娨暳χ饾u下降、視物變形。治療以控制血壓為主,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物,配合改善微循環(huán)治療。
眼部外傷可直接損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血,多伴有眼痛、畏光等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查,輕度出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊等活血化瘀藥物,嚴(yán)重出血需手術(shù)治療。
老年性黃斑變性晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜下出血,表現(xiàn)為中心視力喪失??勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物,配合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體腔注射治療。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。日常需控制血壓血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,戒煙限酒,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。
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