摔倒用手撐地用力手腕就疼

博禾醫(yī)生
摔倒后用手撐地導(dǎo)致手腕疼痛可能與軟組織損傷、韌帶拉傷或骨折有關(guān)。常見原因包括腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕骨骨折、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷及肌腱炎。建議立即停止活動并冰敷,若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)檢查。
腕關(guān)節(jié)扭傷通常因摔倒時手腕過度伸展或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致韌帶輕微撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕關(guān)節(jié)支具固定。恢復(fù)期需避免提重物,逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練。
橈骨遠(yuǎn)端骨折多發(fā)生于骨質(zhì)疏松人群摔倒時手掌撐地,典型癥狀為餐叉樣畸形和劇烈疼痛。需通過X線確診,輕度骨折可用石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期間可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。
腕骨骨折常見于舟狀骨,初期X線可能漏診,需結(jié)合CT檢查。表現(xiàn)為鼻煙窩處壓痛和握力下降。無移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手術(shù)植入Herbert螺釘。愈合期建議使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷會導(dǎo)致腕尺側(cè)疼痛和旋轉(zhuǎn)受限,MRI檢查可明確診斷。急性期可用氟比洛芬貼膏緩解疼痛,慢性損傷需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)手腕動作。
手腕肌腱炎常因摔倒時肌腱過度牽拉引發(fā),表現(xiàn)為活動時刺痛和局部發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療?;謴?fù)期需進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免長時間使用手機(jī)等重復(fù)性動作。
受傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。2周內(nèi)避免手腕負(fù)重活動,若出現(xiàn)手指麻木或皮膚青紫需急診排除血管神經(jīng)損傷??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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