膝關(guān)節(jié)骨膜炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)骨膜炎通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液等癥狀。膝關(guān)節(jié)骨膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、勞損等因素有關(guān),通常由細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)過度使用、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
膝關(guān)節(jié)骨膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能伴隨關(guān)節(jié)活動時(shí)加重。疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能與炎癥刺激周圍神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免過度負(fù)重活動。
膝關(guān)節(jié)周圍軟組織會出現(xiàn)明顯腫脹,局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液?;颊呖蛇M(jìn)行局部冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,并配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療感染性骨膜炎。
由于疼痛和腫脹,患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動會明顯受限,行走困難、上下樓梯費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。建議患者在急性期減少活動,癥狀緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)局部皮膚溫度明顯高于周圍正常組織,觸摸時(shí)有灼熱感。皮溫升高程度與炎癥活動度相關(guān),可能伴隨全身低熱。患者應(yīng)注意休息,避免熱敷加重炎癥,可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片控制體溫。
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)異常增多的液體,導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動時(shí)出現(xiàn)波動感。積液性質(zhì)可為漿液性、血性或膿性,需通過關(guān)節(jié)穿刺明確診斷。少量積液可自行吸收,大量積液需在無菌操作下進(jìn)行引流,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物治療。
膝關(guān)節(jié)骨膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立行走,可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、豆制品等,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可進(jìn)行局部冷敷,慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為慢性骨關(guān)節(jié)炎。
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