焦慮引起心慌心悸必須吃藥嗎

博禾醫(yī)生
焦慮引起的心慌心悸不一定必須吃藥,輕度癥狀可通過心理調(diào)節(jié)和生活方式改善緩解,嚴(yán)重或持續(xù)發(fā)作時(shí)建議遵醫(yī)囑用藥。
焦慮狀態(tài)下出現(xiàn)心慌心悸是常見的生理反應(yīng),與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。當(dāng)焦慮情緒較輕時(shí),深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等行為療法能有效降低心率,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保證7-8小時(shí)睡眠,減少咖啡因和酒精攝入也有助于緩解癥狀。部分患者通過認(rèn)知行為治療能改善對(duì)軀體不適的過度關(guān)注,從而減少心悸發(fā)作頻率。
若心慌伴隨胸悶、出汗或持續(xù)超過20分鐘,可能存在驚恐發(fā)作或其他心臟問題。這種情況下醫(yī)生可能開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片,或短期使用苯二氮?類藥物如阿普唑侖片控制急性癥狀。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可用于緩解心動(dòng)過速等軀體癥狀。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病情。突發(fā)嚴(yán)重心悸時(shí)可嘗試vagalmaneuver如冷水敷面,若合并胸痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。日??删毩?xí)正念冥想培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)能力,保持均衡飲食補(bǔ)充鎂、B族維生素等營養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有支持作用。
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