治療腰間盤突出的手術(shù)有哪些
治療腰椎間盤突出的手術(shù)主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過椎間孔入路摘除突出髓核組織，適用于單純性腰椎間盤突出且神經(jīng)壓迫癥狀明顯的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激或硬膜囊損傷等并發(fā)癥。
2、椎間盤切除術(shù)
椎間盤切除術(shù)通過開放或微創(chuàng)方式切除病變椎間盤，可分為全椎間盤切除和部分椎間盤切除。該手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫，但可能加速鄰近節(jié)段退變。術(shù)后需要佩戴腰圍保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
3、椎體融合術(shù)
椎體融合術(shù)通過植入骨塊或融合器使相鄰椎體骨性融合，適用于合并腰椎不穩(wěn)或復(fù)發(fā)性椎間盤突出的患者。手術(shù)可有效穩(wěn)定脊柱，但會犧牲部分腰椎活動(dòng)度。術(shù)后需要長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
4、人工椎間盤置換術(shù)
人工椎間盤置換術(shù)通過植入人工假體替代病變椎間盤，能保留腰椎活動(dòng)度，適用于年輕且椎間盤退變較輕的患者。該手術(shù)技術(shù)要求高，費(fèi)用昂貴，可能出現(xiàn)假體移位或磨損等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)
經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)通過射頻、激光或等離子技術(shù)消融部分髓核組織降低椎間盤壓力，適用于輕度突出且無嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷極小，但減壓效果有限，可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期避免久坐、彎腰和提重物。建議睡硬板床，保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等異常情況需立即就醫(yī)復(fù)查。
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