心悸可通過自我觀察癥狀特征、心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、血液生化檢測(cè)及甲狀腺功能檢測(cè)等方式綜合判斷。心悸可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、自我觀察癥狀特征：

心悸通常表現(xiàn)為心跳異常感，如心跳過快、過慢或不規(guī)則，可能伴隨胸悶、氣短、頭暈等癥狀。生理性心悸多與情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料有關(guān)，休息后可緩解。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需警惕病理性因素。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。

2、心電圖檢查：

靜息心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)的心電活動(dòng)，診斷心律失常、心肌缺血等疾病。典型異常包括房顫的f波、室性早搏的寬大QRS波等。心電圖檢查無創(chuàng)快捷，但可能無法捕捉陣發(fā)性心悸，需結(jié)合其他檢查。心電圖顯示ST段抬高或壓低可能提示心肌缺血，需進(jìn)一步評(píng)估。

3、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：

動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24-72小時(shí)心電活動(dòng)，提高陣發(fā)性心律失常檢出率。適用于偶發(fā)心悸患者，能明確心悸與心律失常的關(guān)聯(lián)。檢查期間需記錄日?；顒?dòng)及癥狀發(fā)作時(shí)間，便于分析心電變化。動(dòng)態(tài)心電圖可診斷間歇性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等疾病。

4、血液生化檢測(cè)：

血常規(guī)可排查貧血，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等致心律失常因素。心肌酶譜有助于鑒別心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性心臟病。血糖檢測(cè)可排除低血糖引發(fā)的心悸，腎功能異?？赡苡绊懰幬锎x導(dǎo)致心律失常。血液檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、甲狀腺功能檢測(cè)：

甲狀腺激素水平異常是心悸常見原因，甲亢患者TSH降低、FT3/FT4升高，易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致房顫，需抗甲狀腺藥物治療。檢測(cè)包括TSH、FT3、FT4、甲狀腺抗體等指標(biāo)。甲狀腺功能減退也可能引起心率減慢伴心悸感，需激素替代治療。

心悸患者應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若心悸伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期心悸患者建議定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制癥狀。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化，記錄癥狀日記有助于病情評(píng)估。