先天性心臟病怎么辦

博禾醫(yī)生
先天性心臟病可通過生活干預(yù)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。
先天性心臟病患兒需保持低鹽飲食,避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染。家長需定期監(jiān)測患兒體重、呼吸頻率等指標,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難時應(yīng)及時就醫(yī)。對于輕度房間隔缺損等簡單先心病,部分病例可能隨生長發(fā)育自然閉合。
地高辛口服溶液可用于改善心功能不全引起的呼吸困難,呋塞米片能緩解充血性心力衰竭導(dǎo)致的水腫,普萘洛爾片可控制法洛四聯(lián)癥等引發(fā)的缺氧發(fā)作。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量,服藥期間需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。
動脈導(dǎo)管未閉可采用彈簧圈封堵術(shù),房間隔缺損適用Amplatzer封堵器介入治療。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1-3天即可下床活動。介入治療后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,術(shù)后1個月需復(fù)查心臟超聲評估封堵效果。
法洛四聯(lián)癥需行根治術(shù)矯正心室流出道狹窄和室間隔缺損,完全性大動脈轉(zhuǎn)位需進行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。開胸手術(shù)通常在患兒3-6個月齡進行,術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察1-2周。復(fù)雜先心病可能需分期手術(shù),家長應(yīng)配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
術(shù)后患兒需每3-6個月復(fù)查心臟超聲、胸片等檢查,監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。青春期及妊娠期需加強隨訪,部分患者成年后可能出現(xiàn)心律失常等遲發(fā)并發(fā)癥。所有先心病患者在進行牙科或外科操作前,都需預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
先天性心臟病患兒應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蛋羹等。避免前往高原地區(qū)或密閉公共場所,流感季節(jié)前建議接種疫苗。家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好應(yīng)急藥物。術(shù)后康復(fù)期可進行散步等低強度運動,但需避免競技性體育活動。定期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要,建議建立詳細的健康檔案記錄生長發(fā)育指標和檢查結(jié)果。
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