孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、胎兒生長受限等。妊娠性心臟病是指妊娠期間出現(xiàn)或加重的心臟疾病,可能對母嬰健康造成嚴重影響。
心力衰竭是妊娠性心臟病最嚴重的并發(fā)癥之一,由于妊娠期血容量增加,心臟負荷加重,可能導(dǎo)致心臟功能失代償?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療上需嚴格限制液體攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,必要時需住院治療。
妊娠期激素水平變化和心臟負荷增加可能誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。輕度心律失??赏ㄟ^休息緩解,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等,并密切監(jiān)測胎兒情況。
妊娠期血液呈高凝狀態(tài),加上活動減少,容易形成血栓,可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。預(yù)防措施包括適當活動、穿戴彈力襪,高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
心臟結(jié)構(gòu)異常孕婦易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等。預(yù)防性使用抗生素如注射用青霉素鈉很重要,同時需注意口腔衛(wèi)生,避免感染源。
母體心臟功能不全可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,影響胎兒生長發(fā)育。需加強產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒生長情況,必要時提前終止妊娠。同時保證孕婦營養(yǎng)攝入,但需控制鈉鹽和液體量。
妊娠性心臟病孕婦需定期進行產(chǎn)前檢查,由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。飲食上需控制鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔(dān)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測心臟功能,部分患者可能需長期隨訪和治療。
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