哪些藥能治高血壓

博禾醫(yī)生
高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。高血壓需長(zhǎng)期規(guī)范治療,藥物選擇需結(jié)合患者個(gè)體情況。
硝苯地平控釋片為鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,禁用于心源性休克患者。該藥需整片吞服不可掰開(kāi)。
纈沙坦膠囊屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適用于伴左心室肥厚患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高,妊娠期禁用。建議晨起固定時(shí)間服用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過(guò)排鈉利尿減少血容量降壓,適用于老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能引起低鉀血癥、尿酸升高。服藥期間應(yīng)適量補(bǔ)鉀并限制鈉鹽攝入。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心輸出量降壓,適用于伴快速性心律失常或心絞痛的高血壓患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。停藥需逐漸減量避免反跳。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成擴(kuò)張血管,適用于糖尿病腎病合并高血壓患者。常見(jiàn)干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。建議餐前1小時(shí)空腹服用。
高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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