風(fēng)濕性心臟病怎么治療

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,主要表現(xiàn)為心臟瓣膜損害。
風(fēng)濕性心臟病患者需注意休息,避免過度勞累。急性期應(yīng)臥床休息,減少心臟負(fù)擔(dān)。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)。保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步,但需避免劇烈運動。
青霉素V鉀片可用于控制鏈球菌感染,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。地高辛片適用于合并心力衰竭的患者,可增強心肌收縮力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
二尖瓣狹窄患者可考慮二尖瓣球囊擴張術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。嚴(yán)重瓣膜病變者需行人工心臟瓣膜置換術(shù),包括機械瓣和生物瓣兩種選擇。術(shù)后需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。手術(shù)時機需由心外科醫(yī)生評估后決定。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"心悸"范疇,可使用黃芪、丹參等藥材配伍治療。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位可改善心功能。推拿按摩心包經(jīng)穴位有助于氣血運行。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
康復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情變化。出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀加重需及時就診。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)心衰。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。
風(fēng)濕性心臟病患者需長期隨訪管理,日常注意監(jiān)測脈搏和血壓變化。飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)心功能分級合理安排活動強度,避免提重物和屏氣動作。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于心臟恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀需警惕風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)。
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