頭疼掛什么科檢查

博禾醫(yī)生
頭痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、急診科、心血管內(nèi)科、耳鼻喉科或眼科檢查,常見原因包括偏頭痛、高血壓、鼻竇炎或視疲勞等。
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室,尤其適用于反復(fù)發(fā)作性頭痛或伴隨惡心嘔吐等癥狀。典型疾病如偏頭痛可能與腦血管痙攣或三叉神經(jīng)功能紊亂有關(guān),患者常出現(xiàn)單側(cè)搏動性疼痛、畏光畏聲等表現(xiàn)。臨床可能開具布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊或佐米曲普坦片等藥物,需配合腦電圖或頭顱CT排查器質(zhì)性病變。
突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙需立即急診處理,常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血等急癥。這類頭痛多呈刀劈樣劇痛,可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀。急診科會優(yōu)先進(jìn)行生命體征監(jiān)測,必要時安排腰椎穿刺或腦血管造影檢查,急性期可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
血壓波動引發(fā)的頭痛建議心血管內(nèi)科評估,常見于高血壓危象或主動脈夾層。特征為枕部脹痛伴頭暈?zāi)垦?,測量血壓常超過180/120mmHg。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測和心臟超聲檢查。
前額或面部持續(xù)性脹痛需排查鼻竇炎,耳鼻喉科通過鼻內(nèi)鏡即可確診。化膿性鼻竇炎多伴隨黃綠色膿涕和嗅覺減退,可能使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合克拉霉素分散片抗感染治療。急性發(fā)作期可進(jìn)行鼻竇負(fù)壓置換治療。
眼源性頭痛常見于青光眼或屈光不正,表現(xiàn)為眶周疼痛伴視物模糊。眼科會測量眼壓并檢查眼底,急性閉角型青光眼需及時使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,屈光不正患者需驗(yàn)光配鏡。長時間用眼后熱敷或眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練有助于緩解視疲勞。
頭痛患者就診前應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時間、部位和誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入量,室內(nèi)環(huán)境注意通風(fēng)避光。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,偏頭痛發(fā)作時可嘗試?yán)浞筇栄?。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
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