嬰兒吃奶老是嗆到怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒吃奶老是嗆到可能與喂養(yǎng)姿勢不當、奶嘴流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換合適奶嘴、少量多次喂養(yǎng)、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。
嬰兒平躺喂奶時易導致奶液倒流嗆咳。建議家長采用半坐位姿勢,將嬰兒頭部抬高30-45度,身體呈直線,避免奶瓶過度傾斜。哺乳期母親可用手托住乳房控制乳汁流速。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃內(nèi)空氣。
奶嘴孔過大或奶粉過稀會導致流速超過嬰兒吞咽能力。家長應選擇適合月齡的S號/Slow流量奶嘴,奶粉按標準比例調(diào)配。測試流速時可倒置奶瓶,奶液以每秒1-2滴為宜。早產(chǎn)兒建議使用防脹氣奶瓶。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)反流嗆奶。癥狀表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食、弓背動作。家長需在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂奶后保持直立位30分鐘以上。
先天性喉軟化癥患兒吞咽時喉部組織塌陷,易出現(xiàn)嗆咳伴喉鳴音。輕度可通過增稠劑改善喂養(yǎng),中重度需使用枸櫞酸咖啡因注射液促進喉軟骨發(fā)育,嚴重者需進行喉成形術。
鼻塞或喉炎會干擾正常吞咽協(xié)調(diào)。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,可能需使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道水腫,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。家長應使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
日常喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒面色及呼吸狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳、紫紺需立即停止喂奶并側臥拍背。記錄嗆奶頻率及伴隨癥狀,定期監(jiān)測體重增長曲線。6個月后逐步添加糊狀輔食可改善吞咽功能,避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆咳,建議盡早就診兒童消化科或耳鼻喉科。
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