手掌脫皮是怎么回事

博禾醫(yī)生
手掌脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手掌局部脫屑、緊繃感。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。若伴隨皸裂疼痛,可短期使用復(fù)方乳酸乳膏促進(jìn)修復(fù)。
接觸橡膠制品、金屬鎳或染發(fā)劑等過(guò)敏原后,手掌可能出現(xiàn)紅斑、水皰及脫皮。需避免再次接觸致敏物質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。該癥狀常伴有明顯瘙癢,抓撓可能繼發(fā)感染。
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手掌環(huán)狀脫屑、邊緣隆起,夏季加重。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,療程需持續(xù)4周以上?;颊咭挛飸?yīng)單獨(dú)燙洗,避免與家人共用毛巾。該病具有傳染性,可能伴隨腳癬同時(shí)發(fā)生。
精神緊張或過(guò)敏體質(zhì)者易在掌側(cè)出現(xiàn)深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。發(fā)作期可用3%硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯時(shí)口服氯雷他定片。該病呈季節(jié)性復(fù)發(fā),可能與鎳鉻金屬過(guò)敏相關(guān),需注意控制情緒波動(dòng)。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部片狀脫皮,無(wú)炎癥反應(yīng)。通常無(wú)須特殊治療,但反復(fù)撕扯皮損可能延長(zhǎng)病程。建議每日溫水浸泡后涂抹10%水楊酸軟膏幫助角質(zhì)脫落,避免使用酒精類消毒劑刺激皮膚。該病癥多見(jiàn)于青少年,秋冬季易加重。
手掌脫皮期間應(yīng)避免撕扯游離皮屑,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。每日飲水不少于1500毫升,適當(dāng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜攝入。若脫皮面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或膿皰,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗(yàn)明確病因。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需警惕真菌感染遷延不愈的風(fēng)險(xiǎn)。
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