膝關(guān)節(jié)有少量積液怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)有少量積液可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作??墒褂米o(hù)膝或支具臨時(shí)固定,幫助減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。日常行走時(shí)可借助拐杖分散受力,建議選擇硬板床休息時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。
慢性積液可采用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘,或使用紅外線理療儀照射膝關(guān)節(jié)。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。配合低頻脈沖電刺激可改善滑膜代謝,但皮膚破損或急性紅腫期禁用熱療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解滑膜炎癥,改善疼痛腫脹。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片降尿酸,所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
當(dāng)積液量超過(guò)50毫升或持續(xù)增長(zhǎng)時(shí),需在無(wú)菌條件下穿刺抽出黃色清亮液體。抽液后加壓包扎并制動(dòng)3天,必要時(shí)可注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。操作需由骨科醫(yī)師完成,抽液后需送檢明確積液性質(zhì)。
復(fù)發(fā)性積液可采用關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因,每年不超過(guò)3次。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可注射醫(yī)用幾丁糖凝膠改善潤(rùn)滑功能,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。
治療期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)游泳或騎自行車鍛煉股四頭肌,飲食上增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或夜間劇痛,需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,女性建議減少高跟鞋穿著頻率,中老年患者可定期補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
膝關(guān)節(jié)炎怎么能確診
扭傷后關(guān)節(jié)會(huì)響怎么辦
運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方法
膝關(guān)節(jié)韌帶鈣化是怎么回事
急性化膿性關(guān)節(jié)炎要和哪些疾病鑒別
髖關(guān)節(jié)腫瘤是什么
膝關(guān)節(jié)大出血怎么辦
肩關(guān)節(jié)脫位有什么特點(diǎn)
掌指關(guān)節(jié)脫位有哪些分類
手指中指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
先天性肌性斜頸和髖關(guān)節(jié)半脫位有什么區(qū)別
哪些人容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎