肋骨痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
肋骨痛可能由外傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、營養(yǎng)補充、抗病毒治療等方式緩解。
肋骨受到直接撞擊或擠壓可能導致骨折或軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸時疼痛加劇。輕微骨裂可通過胸帶固定制動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。嚴重骨折需進行肋骨內(nèi)固定術(shù)。
肋軟骨的無菌性炎癥常由反復勞損或病毒感染誘發(fā),特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期建議熱敷并限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合微波理療促進炎癥消退。
胸椎病變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的放射性刺痛。可進行神經(jīng)阻滯治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。長期疼痛需排查脊柱側(cè)彎或胸椎間盤突出等病因。
中老年人骨量降低可能導致肋骨自發(fā)性疼痛甚至病理性骨折。需進行骨密度檢測,日常補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)肋間皮膚簇集水皰伴劇烈神經(jīng)痛。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損需保持干燥避免繼發(fā)感染。
肋骨痛患者應(yīng)避免劇烈運動和突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時選擇硬板床并采取半臥位減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚等。持續(xù)疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時需及時就醫(yī)排查胸膜炎、肺炎等嚴重疾病??祻推陂g可進行腹式呼吸訓練幫助肋間肌放松。
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