靠近胸口右側(cè)肋骨疼怎么回事

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靠近胸口右側(cè)肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是常見原因,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴呼吸痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
外傷后出現(xiàn)的肋骨疼痛需警惕骨折,尤其老年人骨質(zhì)疏松者易發(fā)生。疼痛呈尖銳刺痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨皮下淤血。需行X線檢查確診,輕微骨折可用胸帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。恢復(fù)期禁止提重物。
膽囊炎或膽結(jié)石可放射至右肋區(qū),表現(xiàn)為飯后加重的持續(xù)性隱痛,可能伴惡心、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作期需禁食,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
肺部感染波及胸膜時(shí)可引發(fā)右側(cè)胸痛,呼吸時(shí)疼痛明顯,常伴咳嗽、發(fā)熱。聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
潛伏期水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,初期為燒灼樣痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可縮短病程,皰疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、皮膚皰疹等表現(xiàn),須立即就診。注意記錄疼痛誘因、性質(zhì)及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。
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