扭傷后關(guān)節(jié)會響怎么辦

博禾醫(yī)生
扭傷后關(guān)節(jié)會響可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)彈響可能與韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊松弛、軟骨磨損、肌腱滑脫、關(guān)節(jié)腔積液等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動,防止二次損傷。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。一般需要持續(xù)制動3-7天,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
扭傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),可減少內(nèi)出血和炎癥。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日3-4次,每次20分鐘,能促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。
急性期過后可采用超聲波治療,通過機(jī)械振動促進(jìn)炎癥吸收。超短波治療能深部加熱改善血液循環(huán)。恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如踝泵運(yùn)動、直腿抬高等,每日2-3組,每組10-15次。
若存在韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或游離體等情況,需行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等穩(wěn)定手術(shù)。
扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重,恢復(fù)期行走時可使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動,但需控制運(yùn)動強(qiáng)度,若彈響伴隨疼痛加重或關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時復(fù)查??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動。
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