膝關節(jié)骨性關節(jié)炎多見于中老年人、超重人群、關節(jié)損傷者、長期負重勞動者及有家族遺傳史者。該病與關節(jié)軟骨退化、機械負荷過重等因素相關，早期表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限，隨病情進展可能出現(xiàn)畸形和功能障礙。

1、中老年人

年齡增長是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的主要危險因素。關節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸退化，軟骨細胞修復能力下降，關節(jié)液分泌減少，導致關節(jié)緩沖作用減弱。女性絕經后雌激素水平下降會加速軟骨退化，因此老年女性發(fā)病率高于男性。這類人群需避免長時間蹲跪，建議選擇游泳等低沖擊運動。

2、超重人群

體重超標會顯著增加膝關節(jié)負荷，BMI每增加5kg/m2，患病風險上升35%。脂肪組織分泌的炎性因子可能加速軟骨破壞。肥胖者膝關節(jié)長期承受超額壓力，軟骨磨損速度加快，可能出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。控制體重是重要預防手段，每減重5公斤可降低50%的發(fā)病風險。

3、關節(jié)損傷者

既往有關節(jié)骨折、韌帶撕裂或半月板損傷者更易患病。創(chuàng)傷會導致關節(jié)力學結構改變，加速軟骨磨損。足球、籃球等運動愛好者若發(fā)生過膝關節(jié)外傷，后期出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的概率是普通人群的3-7倍。這類人群應加強股四頭肌鍛煉，必要時使用護膝減少關節(jié)壓力。

4、長期負重勞動者

建筑工人、農民等需長期負重或保持蹲姿的職業(yè)人群患病率較高。重復性機械應力會導致關節(jié)軟骨微損傷累積，礦工、紡織工人等職業(yè)群體發(fā)病率可達普通人群的2-3倍。建議工作中定時變換姿勢，使用輔助工具分擔負荷，下班后可通過熱敷緩解關節(jié)疲勞。

5、遺傳易感者

有家族病史者患病風險增加2-3倍，COL2A1等基因突變可能影響軟骨膠原合成。這類人群往往在較年輕時即出現(xiàn)癥狀，可能伴隨多關節(jié)受累。建議30歲后定期進行關節(jié)功能評估，避免高強度跑跳運動，可適當補充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。

預防膝關節(jié)骨性關節(jié)炎需保持合理體重，避免關節(jié)過度負荷，注意防寒保暖。建議選擇平底鞋減少關節(jié)沖擊，運動前充分熱身，中老年人可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛、晨僵超過30分鐘時應及時就醫(yī)，通過X線或MRI檢查明確診斷，早期干預可顯著延緩病情進展。