慢性胰腺炎常見表現(xiàn)有哪些

慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病、黃疸等。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導致腺體結構和功能不可逆損害的疾病，多與長期飲酒、膽道疾病、遺傳因素等有關。

1、腹痛

腹痛是慢性胰腺炎典型的癥狀，表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛、絞痛，可向背部放射。疼痛常在進食后加重，尤其是高脂飲食后更明顯。腹痛可能與胰管梗阻、胰腺組織纖維化及神經炎癥有關。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，但需避免長期依賴止痛藥。

2、脂肪瀉

脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩且惡臭，嚴重時可見油滴漂浮。這是由于胰腺外分泌功能受損，脂肪酶分泌不足導致脂肪消化吸收障礙?；颊咝柘拗泼咳罩緮z入量，必要時在醫(yī)生指導下補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等，并監(jiān)測脂溶性維生素水平。

3、體重下降

患者因長期腹痛畏食、消化吸收不良及代謝紊亂，會出現(xiàn)進行性體重下降。營養(yǎng)不良可表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪減少，嚴重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。建議采用少量多餐的高蛋白、低脂飲食，必要時通過腸內或腸外營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4、糖尿病

約半數(shù)慢性胰腺炎患者會繼發(fā)胰腺性糖尿病，與胰島β細胞逐漸破壞有關。表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖升高，但酮癥酸中毒較少見。治療需根據(jù)血糖情況選擇胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等，同時嚴格戒酒。

5、黃疸

當胰腺纖維化壓迫膽總管下端時，可出現(xiàn)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。這種情況需通過影像學檢查明確梗阻部位，必要時行內鏡下膽管支架置入術或外科手術解除梗阻。黃疸患者應避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能。

慢性胰腺炎患者需嚴格戒酒并保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克。建議選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。急性發(fā)作期應禁食并靜脈補液，緩解期可逐步恢復飲食。定期監(jiān)測血糖、胰腺外分泌功能及影像學變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸加重時需及時就醫(yī)。長期管理需結合消化內科、內分泌科等多學科協(xié)作治療。