避孕藥可能會升高血糖，但影響程度因人而異。避孕藥引起血糖升高的機制主要與激素成分有關，尤其是孕激素可能降低胰島素敏感性。血糖變化多見于長期使用高效孕激素制劑或存在糖尿病高危因素的人群。

含左炔諾孕酮、炔諾酮等孕激素的避孕藥可能干擾糖代謝，這類激素會拮抗胰島素作用，導致肝臟葡萄糖輸出增加而外周組織利用減少。使用初期可能出現(xiàn)短暫血糖波動，但多數(shù)健康女性可通過代償機制維持正常水平。超重、妊娠期糖尿病史或糖尿病家族史者更易出現(xiàn)糖耐量異常，建議用藥前篩查空腹血糖和糖化血紅蛋白。

含雌激素的復方制劑對血糖影響相對較小，其中炔雌醇可能通過增加肝臟胰島素降解酶活性間接影響糖代謝。新型避孕藥如含屈螺酮的制劑對代謝影響更溫和，但糖尿病患者仍需謹慎選擇。用藥期間出現(xiàn)多飲多尿或乏力癥狀時，應及時檢測隨機血糖。

建議有代謝綜合征風險者優(yōu)先選擇非激素避孕方式，必須用藥時可監(jiān)測餐后血糖變化。避孕藥導致的血糖升高多為可逆性，停藥后3-6個月代謝參數(shù)通?；謴驼！：喜⒎逝只蛱悄虿∏捌诨颊呤褂闷陂g應加強運動鍛煉，控制精制碳水化合物攝入，必要時咨詢內分泌科醫(yī)生調整降糖方案。