咯血的并發(fā)癥有哪些

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咯血可能引發(fā)窒息、失血性休克、肺部感染、貧血、肺不張等并發(fā)癥??┭侵负聿恳韵碌?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道出血經(jīng)口腔排出,需根據(jù)出血量及病因及時干預。
大量咯血時血液可能堵塞氣道導致窒息,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、面色青紫。需立即采取頭低腳高位并清除口腔血塊,必要時行氣管插管。支氣管動脈栓塞術或緊急手術可用于控制活動性出血。
短期內(nèi)咯血量超過500毫升可能引發(fā)循環(huán)衰竭,伴隨冷汗、脈搏細速、血壓下降。需快速建立靜脈通道補充血容量,同時使用垂體后葉素注射液或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
血液滯留于支氣管內(nèi)易繼發(fā)細菌感染,常見發(fā)熱、膿痰等癥狀。可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療,配合體位引流促進積血排出。
長期反復咯血會導致血紅蛋白降低,出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀。需糾正原發(fā)病因,重度貧血可靜脈滴注蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。
血塊阻塞支氣管可引起局部肺組織萎縮,表現(xiàn)為頑固性咳嗽和呼吸困難。纖維支氣管鏡能清除血凝塊,配合乙酰半胱氨酸顆粒霧化吸入促進痰液溶解。
咯血患者應絕對臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免辛辣刺激食物。保持環(huán)境濕度適宜,監(jiān)測生命體征變化,記錄咯血量及性狀。原發(fā)病為肺結核者需隔離治療,支氣管擴張患者應練習體位引流。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
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