腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、血清腫、血腫、疝復(fù)發(fā)、腸梗阻等。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況，及時(shí)處理異常癥狀。

1、切口感染

切口感染是腹壁切口疝術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、患者自身免疫力低下等因素有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)進(jìn)行切口分泌物培養(yǎng)，明確病原體后針對(duì)性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。同時(shí)加強(qiáng)切口換藥，保持局部清潔干燥。

2、血清腫

血清腫多因術(shù)中淋巴管損傷導(dǎo)致組織液積聚形成，常見于術(shù)后1-2周。表現(xiàn)為切口周圍無痛性包塊，質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感。較小血清腫可自行吸收，較大者需在無菌條件下穿刺抽吸，必要時(shí)加壓包扎。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后適當(dāng)加壓包扎等。

3、血腫

術(shù)后血腫通常與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后活動(dòng)過早有關(guān)。臨床表現(xiàn)為切口周圍迅速增大的腫塊，伴局部脹痛。小血腫可保守治療，大血腫需手術(shù)清除并徹底止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片等。

4、疝復(fù)發(fā)

疝復(fù)發(fā)是腹壁切口疝術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，多因修補(bǔ)材料選擇不當(dāng)、縫合技術(shù)欠佳或術(shù)后腹壓增高導(dǎo)致。表現(xiàn)為原手術(shù)部位再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)中規(guī)范操作、選擇合適修補(bǔ)材料，術(shù)后控制咳嗽、便秘等腹壓增高因素。復(fù)發(fā)后常需再次手術(shù)修補(bǔ)。

5、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后腸粘連或補(bǔ)片侵蝕腸管引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期活動(dòng)、使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低發(fā)生概率。

腹壁切口疝術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)，飲食宜清淡易消化，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液或腹部包塊等異常情況及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素、止痛藥等，不可自行調(diào)整用藥。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。