房間隔缺損術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心臟功能，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

1、心律失常

心律失常是房間隔缺損術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。術(shù)后早期需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常心律時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。部分患者需植入臨時(shí)或永久起搏器。

2、殘余分流

殘余分流指術(shù)后房間隔仍存在少量異常血流通道，多因修補(bǔ)材料移位或縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致。輕度殘余分流可能無明顯癥狀，中重度者可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等表現(xiàn)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲，分流較大時(shí)可能需要二次手術(shù)干預(yù)。

3、血栓栓塞

血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變及內(nèi)皮損傷有關(guān)。血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

4、心包積液

心包積液多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致心包膜炎癥反應(yīng)，少量積液可自行吸收。大量積液可能引起心臟壓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等危急癥狀。術(shù)后需密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常時(shí)需行心包穿刺引流，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物。

5、感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，多因術(shù)后抵抗力下降或口腔等部位感染灶細(xì)菌入血導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化等。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，保持口腔衛(wèi)生，避免侵入性操作。確診后需長(zhǎng)程靜脈抗生素治療。

房間隔缺損術(shù)后患者需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，避免抓撓，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免沾水。保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，家屬需協(xié)助觀察患者日常狀態(tài)變化。