白內障術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有角膜水腫、眼內炎、后囊膜混濁、黃斑囊樣水腫、繼發(fā)性青光眼等。術后需密切觀察眼部情況，遵醫(yī)囑用藥并定期復查。

1、角膜水腫

角膜水腫是白內障術后較常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、眼部異物感?？赡芘c手術器械對角膜內皮細胞的機械損傷有關，也可能與灌注液使用不當或手術時間過長相關。輕度水腫一般可在數(shù)日內自行恢復，嚴重者需使用高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液或糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液輔助治療。術后避免揉眼，遵醫(yī)囑使用人工淚液有助于緩解癥狀。

2、眼內炎

眼內炎是白內障術后最嚴重的并發(fā)癥之一，多由細菌或真菌感染引起。典型癥狀包括眼痛、視力急劇下降、眼瞼紅腫及分泌物增多。發(fā)病可能與術中無菌操作不嚴格、患者自身免疫力低下或術后護理不當有關。確診后需立即進行玻璃體腔注藥，常用藥物包括萬古霉素注射液、頭孢他啶注射液等抗生素。預防關鍵在于術前徹底消毒、規(guī)范手術流程及術后合理使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。

3、后囊膜混濁

后囊膜混濁又稱為后發(fā)性白內障，多在術后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生?；颊邥霈F(xiàn)漸進性視力下降，類似術前白內障癥狀。其發(fā)生與殘留的晶狀體上皮細胞增殖遷移相關。Nd:YAG激光后囊膜切開術是主要治療手段，操作簡單且安全性高。術前可使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，術后需監(jiān)測眼壓變化。對于高風險患者，術中采用特殊人工晶體或拋光技術可降低發(fā)生率。

4、黃斑囊樣水腫

黃斑囊樣水腫表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形，多發(fā)生在術后4-12周。發(fā)病機制與炎癥因子釋放導致血-視網(wǎng)膜屏障破壞有關，糖尿病患者風險更高。光學相干斷層掃描可明確診斷。治療包括局部使用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液、糖皮質激素如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液?？刂迫硇约膊∪缣悄虿∮兄陬A防。

5、繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼可能由炎癥反應、晶體皮質殘留或粘彈劑殘留導致房角阻塞引起?；颊邥霈F(xiàn)眼脹痛、頭痛伴惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時需緊急降眼壓處理，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。對于藥物控制不佳者可能需進行青光眼濾過手術。術后規(guī)范使用抗炎藥物、避免劇烈活動可降低發(fā)生風險。

白內障術后應保持眼部清潔，避免污水入眼，遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液。術后1周內避免彎腰、提重物等增加眼壓的動作，外出佩戴防護眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅果等。若出現(xiàn)眼紅眼痛加重、視力驟降等異常情況需立即就醫(yī)。術后1天、1周、1個月及3個月需定期復查，監(jiān)測眼壓、角膜情況及眼底狀態(tài)，確保手術效果和眼部健康。