溶血尿毒綜合征的臨床表現(xiàn)主要有微血管病性溶血性貧血、血小板減少、急性腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀。溶血尿毒綜合征是一種以血栓性微血管病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征，多見于兒童，成人也可發(fā)病，病情嚴(yán)重程度差異較大。

1、微血管病性溶血性貧血

患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白下降，外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞。這是由于微血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致紅細(xì)胞在通過時(shí)受到機(jī)械性損傷破裂所致。貧血程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿。

2、血小板減少

血小板計(jì)數(shù)明顯降低，可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等。血小板減少是由于血小板在微血管血栓形成過程中被大量消耗所致。血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)情況可作為判斷病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)之一。

3、急性腎損傷

患者可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫、高血壓等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐和尿素氮升高。腎臟是溶血尿毒綜合征最常受累的器官，病理表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成。腎功能損害程度從輕度到需要透析治療的急性腎衰竭不等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦卒中。這些癥狀可能與高血壓腦病、微血栓形成導(dǎo)致的腦缺血或代謝紊亂有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)往往提示病情危重。

5、消化系統(tǒng)癥狀

常見癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀可能與腸道微血管病變、缺血有關(guān)。部分患者在發(fā)病前有腹瀉病史，尤其是產(chǎn)志賀毒素的大腸桿菌感染相關(guān)的溶血尿毒綜合征。

溶血尿毒綜合征患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)給予低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能受損者需限制蛋白質(zhì)攝入量。保持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓等生命體征。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。治療主要包括血漿置換、血液透析等支持治療，必要時(shí)需使用免疫抑制劑。