宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、高危因素、典型癥狀、診斷方法及治療方案五個(gè)方面。

宮頸癌原發(fā)于子宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界區(qū)，與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌則發(fā)生于子宮體部?jī)?nèi)膜層，多與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。兩者解剖位置不同決定了其生物學(xué)行為差異。

宮頸癌主要危險(xiǎn)因素包括過(guò)早性生活、多性伴侶及免疫抑制狀態(tài)。子宮內(nèi)膜癌更常見于肥胖、糖尿病、未生育女性及絕經(jīng)后激素替代治療人群。遺傳因素如林奇綜合征在子宮內(nèi)膜癌中占比更高。

宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性陰道出血，晚期可出現(xiàn)惡臭分泌物。子宮內(nèi)膜癌以絕經(jīng)后不規(guī)則出血為特征，育齡期女性則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。兩者均可伴隨下腹痛，但子宮內(nèi)膜癌更易出現(xiàn)子宮增大。

宮頸癌篩查依賴TCT細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，確診需陰道鏡下活檢。子宮內(nèi)膜癌診斷首選經(jīng)陰道超聲觀察內(nèi)膜厚度，確診需分段診刮或?qū)m腔鏡活檢。腫瘤標(biāo)志物CA125在兩種癌癥中均可升高。

早期宮頸癌多采用性子宮切除加淋巴結(jié)清掃，中晚期需同步放化療。子宮內(nèi)膜癌以全子宮雙附件切除為基礎(chǔ)，根據(jù)病理分期補(bǔ)充放療或化療。靶向治療如帕博利珠單抗適用于特定基因突變患者。

預(yù)防方面建議適齡女性接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌，控制體重和血糖可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科檢查至關(guān)重要，宮頸癌篩查推薦21歲起每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)。子宮內(nèi)膜癌高危人群應(yīng)每年接受經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)就診，兩種癌癥早期發(fā)現(xiàn)均可獲得良好預(yù)后。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制高脂飲食、避免吸煙等健康生活方式對(duì)預(yù)防婦科惡性腫瘤具有積極作用。