漏斗胸手術(shù)的危害

博禾醫(yī)生
漏斗胸手術(shù)可能存在術(shù)后感染、胸廓穩(wěn)定性受損、疼痛不適、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等危害。手術(shù)是矯正胸骨凹陷的有效手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并做好術(shù)前術(shù)后管理。
術(shù)后感染是常見的并發(fā)癥之一,可能由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱。輕度感染可通過(guò)抗生素控制,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。胸廓穩(wěn)定性受損多因術(shù)中肋骨或胸骨固定不牢固導(dǎo)致,可能影響呼吸功能,需通過(guò)支具固定或二次手術(shù)修復(fù)。疼痛不適在術(shù)后1-2周較明顯,與組織創(chuàng)傷和內(nèi)置鋼板壓迫有關(guān),通常使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)多見于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,因胸廓持續(xù)生長(zhǎng)可能導(dǎo)致矯形效果回縮,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。麻醉相關(guān)并發(fā)癥包括惡心嘔吐、心律失常等,術(shù)前評(píng)估心肺功能可降低風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)鋼板移位或排斥反應(yīng),需根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查胸廓CT。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)愈合,如魚類、蛋類及西藍(lán)花。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察呼吸狀態(tài)及傷口情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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