心絞痛什么時(shí)間最容易發(fā)生

博禾醫(yī)生
心絞痛最容易發(fā)生在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),如爬樓梯、搬重物、緊張焦慮等,寒冷天氣或飽餐后也可能誘發(fā)。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、左臂放射。
體力活動(dòng)時(shí)心臟需氧量增加,若冠狀動(dòng)脈存在狹窄或痙攣,無法滿足心肌供血需求,便會(huì)引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為快步行走、上坡或持重物時(shí)突發(fā)胸痛,休息數(shù)分鐘可緩解。情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心率加快、血壓升高,同樣會(huì)增加心肌耗氧量。寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮,進(jìn)一步減少血流。飽餐后血液集中至消化系統(tǒng),心臟供血相對(duì)不足,尤其高脂飲食可能加重血液黏稠度。
部分患者可能在夜間或清晨安靜狀態(tài)下發(fā)作,與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān),稱為變異型心絞痛。吸煙、飲酒、失眠等因素可能誘發(fā)此類發(fā)作。少數(shù)情況下,心律失常或嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的心輸出量下降,也可能在非活動(dòng)狀態(tài)下引發(fā)心絞痛。
建議心絞痛患者隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。冬季注意保暖,飲食宜少量多餐,控制高膽固醇食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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