老人脈搏90正常嗎

博禾醫(yī)生
老人脈搏90次/分是否正常需結合個體情況判斷,靜息狀態(tài)下可能偏高,但部分健康老人可處于該范圍。
健康老年人靜息心率通常在60-100次/分之間,90次/分接近上限但未超標。高齡人群因心臟傳導系統(tǒng)退行性改變,可能出現(xiàn)竇性心動過緩使心率偏低,但若長期保持90次/分且無不適,可能屬于個體生理差異。這種情況下建議監(jiān)測日?;顒雍笮穆首兓?,如爬樓梯后心率增幅不超過30次/分,夜間睡眠時心率能下降15%以上,通常提示心臟代償功能良好。
需要警惕的是合并心血管風險因素的情況。高血壓患者心率持續(xù)超過80次/分會增加心肌耗氧,糖尿病患者靜息心率大于84次/分與自主神經(jīng)病變相關。服用β受體阻滯劑的老人若突然出現(xiàn)心率增快,需考慮藥物依從性或甲狀腺功能異常。房顫患者的脈搏頻率可能比實際心率慢10-20次,此時需要心電圖確認。
建議老人定期測量晨起未活動時的靜息心率,記錄不同狀態(tài)下的脈搏變化。日常避免攝入濃茶咖啡等刺激物,適度進行八段錦等溫和運動。若伴隨胸悶氣短或心率持續(xù)超過100次/分,應及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。
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