糖尿病患者出現(xiàn)低血糖有什么反應(yīng)

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。低血糖可能與胰島素使用過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)。

1、心悸

低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快，患者常自覺心跳劇烈或不規(guī)則。常見于胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量突然增加。建議隨身攜帶糖果，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。若反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，避免使用格列本脲片等強(qiáng)效促泌劑。

2、出汗

自主神經(jīng)激活引發(fā)大量冷汗，以額頭、手心為主，衣物可能被浸濕。多發(fā)生在夜間或延遲進(jìn)餐時(shí)。需立即檢測血糖，血糖≤3.9mmol/L時(shí)服用速效糖源。長期使用甘精胰島素注射液者應(yīng)注意基礎(chǔ)胰島素劑量是否過高。

3、饑餓感

血糖下降刺激攝食中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈饑餓感，伴手抖、乏力。常見于二甲雙胍腸溶片與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)。應(yīng)規(guī)律分餐，兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果等高蛋白零食，避免空腹飲酒。

4、頭暈

腦細(xì)胞供能不足導(dǎo)致眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨視物模糊。多發(fā)于老年患者使用瑞格列奈片等短效藥物后。建議臥床休息并進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。

5、意識(shí)障礙

重度低血糖可致定向力喪失、抽搐甚至昏迷，常見于腎功能不全者使用胰島素注射液后。需立即就醫(yī)處理，住院期間注意監(jiān)測睡前血糖，必要時(shí)調(diào)整地特胰島素注射液用量。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，外出攜帶糖尿病急救卡。建議采用少食多餐方式，運(yùn)動(dòng)前后檢測血糖變化。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖早期表現(xiàn)，掌握胰高血糖素鼻噴劑使用方法。若每周發(fā)生2次以上低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免使用格列齊特緩釋片等長效磺脲類藥物。