輸液性靜脈炎可通過規(guī)范操作、合理選擇輸液工具、加強(qiáng)局部護(hù)理、藥物預(yù)防和早期干預(yù)等方式預(yù)防。該病主要由機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、感染等因素引起，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛或條索狀硬結(jié)。

1、規(guī)范操作

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)是預(yù)防感染性靜脈炎的關(guān)鍵。操作前需充分消毒皮膚，避免反復(fù)穿刺同一血管。使用留置針時(shí)需確認(rèn)回血通暢，固定后避免導(dǎo)管移位。輸液過程中定期觀察穿刺點(diǎn)，出現(xiàn)滲血或腫脹需及時(shí)處理。

2、合理選擇工具

根據(jù)藥液性質(zhì)選擇適宜導(dǎo)管，刺激性藥物宜選用中心靜脈導(dǎo)管。外周靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇較粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)部位。高滲溶液需稀釋后輸注，化療藥物建議使用專用輸液通路。

3、局部護(hù)理

輸液期間保持穿刺部位清潔干燥，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。拔針后壓迫止血時(shí)間不少于5分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。出現(xiàn)紅疹時(shí)可冷敷，形成硬結(jié)后改用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。

4、藥物預(yù)防

輸注刺激性藥物前可預(yù)防性使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于高凝狀態(tài)患者，遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素鈣注射液。中藥制劑如七葉皂苷鈉凝膠可外涂預(yù)防血栓性靜脈炎。

5、早期干預(yù)

發(fā)現(xiàn)穿刺部位疼痛或皮膚發(fā)白應(yīng)立即減慢滴速，評(píng)估是否需要更換輸液部位。已出現(xiàn)條索狀紅腫時(shí)可外敷水膠體敷料，配合紅外線照射促進(jìn)吸收。若伴發(fā)熱或膿性分泌物需留取標(biāo)本送檢，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。

預(yù)防輸液性靜脈炎需醫(yī)護(hù)患三方協(xié)同。患者應(yīng)避免自行調(diào)節(jié)滴速，輸液肢體減少活動(dòng)。護(hù)理人員需定期培訓(xùn)穿刺技術(shù)，建立藥物配伍禁忌表。選擇刺激性小的替代藥物，控制輸液濃度和速度。輸液結(jié)束后抬高肢體促進(jìn)回流，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。合并糖尿病或血管病變者需加強(qiáng)評(píng)估，必要時(shí)采用靜脈輸液港等長期通路。