精索炎與精索靜脈曲張的區(qū)別

博禾醫(yī)生
精索炎與精索靜脈曲張是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。精索炎多為感染或外傷引起的精索炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛;精索靜脈曲張則是精索靜脈回流受阻導致的靜脈迂曲擴張,常伴隨陰囊墜脹感。
精索炎多由細菌感染、外傷或鄰近器官炎癥蔓延引起,常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。精索靜脈曲張主要因靜脈瓣膜功能不全或腹腔壓力增高導致血液淤滯,左側(cè)發(fā)病率較高與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。
精索炎急性期可見精索增粗、觸痛明顯,可能伴發(fā)熱等全身癥狀;慢性期多為隱痛。精索靜脈曲張典型表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊,久站后墜脹感加重,部分患者伴隨生育功能下降。
精索炎需通過血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查確診,可見精索水腫增粗。精索靜脈曲張通過觸診結(jié)合彩色多普勒超聲診斷,靜脈直徑超過2毫米且存在反流可確診。
精索炎以抗感染治療為主,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。精索靜脈曲張輕癥可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
精索炎及時治療多無后遺癥,延誤可能繼發(fā)睪丸炎。精索靜脈曲張可能持續(xù)影響睪丸生精功能,建議育齡男性早干預。兩者均需避免久坐、劇烈運動,穿著寬松內(nèi)衣減少局部刺激。
日常應注意保持會陰清潔干燥,避免長時間騎行或重體力勞動。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、腫脹或觸及異常包塊時,應及時至泌尿外科就診,通過??茩z查明確診斷。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,禁忌辛辣刺激食物。
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