包莖過長手術(shù)治療的步驟主要有包皮環(huán)切術(shù)、包皮成形術(shù)等。包莖過長是指包皮無法完全上翻顯露陰莖頭，可能影響局部清潔和排尿功能。

1、包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖過長的常用手術(shù)方式，適用于包皮口狹窄或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者。手術(shù)通過環(huán)形切除過長的包皮，使陰莖頭充分暴露。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)中采用局部麻醉或全身麻醉，使用手術(shù)刀或激光切除多余包皮，縫合切口邊緣。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、水腫，需保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動。

2、包皮成形術(shù)

包皮成形術(shù)適用于包皮過長但包皮口松弛的患者，通過保留部分包皮并擴(kuò)大包皮口來改善癥狀。手術(shù)方式包括背側(cè)切開術(shù)、縱切橫縫術(shù)等。背側(cè)切開術(shù)是在包皮背側(cè)縱行切開狹窄環(huán)，橫向縫合擴(kuò)大包皮口；縱切橫縫術(shù)則是縱向切開包皮狹窄環(huán)后橫向縫合。術(shù)后需定期換藥，觀察傷口愈合情況，預(yù)防感染。包皮成形術(shù)能保留部分包皮組織，外觀更自然。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等。術(shù)前一天清潔外陰部，剃除陰毛。手術(shù)當(dāng)天禁食禁水，穿著寬松衣物。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，評估手術(shù)風(fēng)險，簽署手術(shù)知情同意書。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需控制病情穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)前需排空膀胱，避免術(shù)中排尿影響操作。

4、術(shù)中操作

手術(shù)通常在門診手術(shù)室進(jìn)行，采用局部麻醉或全身麻醉?；颊呷⊙雠P位，消毒鋪巾后，醫(yī)生標(biāo)記切除范圍。使用血管鉗固定包皮，沿標(biāo)記線環(huán)形切除多余包皮組織。仔細(xì)止血后，用可吸收縫線縫合切口。術(shù)中注意保護(hù)陰莖系帶和尿道口，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。手術(shù)時間一般在30-60分鐘，出血量少。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用激光或電刀切割，可減少出血。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免尿液污染。遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防感染，使用止痛藥緩解疼痛。術(shù)后24小時內(nèi)可能有輕微滲血，可用無菌紗布壓迫止血。術(shù)后1-2天可拆除加壓包扎，每日用消毒液清洗傷口。縫線一般在7-10天自行脫落，期間避免劇烈運(yùn)動和性生活。術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況，如出現(xiàn)紅腫、流膿等感染跡象需及時就醫(yī)。

包莖過長手術(shù)后應(yīng)注意保持局部清潔，每日用溫水清洗陰莖頭及包皮切口處，避免使用刺激性洗劑。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，減少摩擦。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，防止傷口裂開。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪觀察排尿功能和陰莖發(fā)育情況，成年患者需待傷口完全愈合后再恢復(fù)性生活。