靜脈曲張和靜脈炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
靜脈曲張和靜脈炎是兩種不同的靜脈系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及并發(fā)癥。靜脈曲張主要表現(xiàn)為靜脈擴張迂曲,而靜脈炎通常伴隨炎癥反應和血栓形成。
靜脈曲張多因靜脈瓣膜功能不全或長期靜脈高壓導致,常見于久站、妊娠或遺傳因素。靜脈炎則主要由靜脈內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)或感染引起,如輸液后穿刺部位感染或下肢深靜脈血栓繼發(fā)。
靜脈曲張早期可見皮下藍色迂曲血管團,伴隨下肢沉重感,進展后可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍。靜脈炎典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可觸及條索狀硬結(jié),若為深靜脈炎還可出現(xiàn)患肢腫脹、發(fā)熱。
靜脈曲張長期未治療可能導致慢性靜脈功能不全、頑固性潰瘍或血栓性淺靜脈炎。靜脈炎若累及深靜脈可能引發(fā)肺栓塞,感染性靜脈炎還可導致膿毒血癥等嚴重全身反應。
靜脈曲張通過體格檢查和超聲多普勒即可確診,重點評估瓣膜功能。靜脈炎需結(jié)合血液檢查(如D-二聚體)、超聲或靜脈造影,明確血栓范圍及炎癥程度。
靜脈曲張輕癥可采用彈力襪壓迫治療,中重度需硬化劑注射或手術(shù)剝脫。靜脈炎急性期需抗凝(如低分子肝素鈣注射液)、抗感染(如頭孢呋辛酯片),慢性期需長期穿醫(yī)用彈力襪預防復發(fā)。
建議患者避免久站久坐,規(guī)律進行下肢抬高運動,控制體重以減少靜脈壓力。若出現(xiàn)下肢持續(xù)疼痛、皮膚破潰或不明原因發(fā)熱,應及時至血管外科就診,避免自行熱敷或按摩可能存在的血栓部位。
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