測(cè)血糖指血與靜脈血差別大嗎

博禾醫(yī)生
測(cè)血糖時(shí)指血與靜脈血的數(shù)值通常存在一定差異,但多數(shù)情況下差異在可接受范圍內(nèi)。指血檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血,靜脈血檢測(cè)的是血漿,兩者因血液成分分布不同可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。
指血檢測(cè)操作簡便快捷,適合日常血糖監(jiān)測(cè),但受末梢循環(huán)、擠壓力度、環(huán)境溫度等因素影響較大。毛細(xì)血管血糖值可能比靜脈血漿血糖值低,尤其在空腹?fàn)顟B(tài)下差異更明顯。餐后血糖因毛細(xì)血管吸收葡萄糖較快,指血數(shù)值可能暫時(shí)高于靜脈血。使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀時(shí),健康人群兩者差值通常在合理區(qū)間。
靜脈血檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確穩(wěn)定,是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。靜脈血分離血漿后檢測(cè)可避免紅細(xì)胞比容等因素干擾,但需專業(yè)采血和實(shí)驗(yàn)室分析。當(dāng)患者存在嚴(yán)重貧血、脫水或休克時(shí),毛細(xì)血管與靜脈血糖差異可能擴(kuò)大。部分特殊人群如新生兒、妊娠期女性,兩種檢測(cè)方式的數(shù)值換算需采用特定系數(shù)調(diào)整。
建議糖尿病患者以靜脈血檢測(cè)結(jié)果作為診斷依據(jù),日常監(jiān)測(cè)可結(jié)合指血檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)兩種方法結(jié)果差異超過血糖儀允許誤差范圍,應(yīng)及時(shí)校準(zhǔn)設(shè)備或復(fù)查靜脈血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)能更全面反映長期血糖控制水平。
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