尿酸480不吃藥能降下來嗎

博禾醫(yī)生
尿酸480μmol/L不吃藥可能降下來,具體取決于是否存在痛風(fēng)發(fā)作、腎功能異常等高危因素。尿酸升高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況綜合評估。
對于無癥狀高尿酸血癥患者,若腎功能正常且無心血管疾病等合并癥,可通過調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)尿酸下降。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘,可改善代謝功能。肥胖者需將體重控制在合理范圍,減重速度建議每月不超過4公斤。部分患者通過上述干預(yù)3-6個(gè)月后,尿酸可逐漸降至420μmol/L以下。
若已出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、腎結(jié)石或腎功能損害,或合并高血壓、糖尿病等疾病時(shí),單純生活方式調(diào)整通常難以使尿酸達(dá)標(biāo)。此時(shí)尿酸持續(xù)超過480μmol/L可能誘發(fā)關(guān)節(jié)損害及血管病變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。對于存在特定基因缺陷如HPRT酶缺乏的患者,或接受化療的腫瘤患者,更需早期藥物干預(yù)。
建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),監(jiān)測期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,避免突然受涼或劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。初次發(fā)現(xiàn)尿酸升高者應(yīng)完善尿尿酸檢測、泌尿系超聲等檢查,明確尿酸升高的具體原因。
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