急性風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。急性風(fēng)濕病通常與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激及代謝紊亂等原因有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性風(fēng)濕病最典型的癥狀是突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性發(fā)作。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)炎性滲出，導(dǎo)致活動(dòng)受限?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬混懸液或塞來昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)需避免關(guān)節(jié)負(fù)重，急性期建議臥床休息。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者伴隨38-40℃高熱，發(fā)熱前可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫波動(dòng)與關(guān)節(jié)癥狀加重相關(guān)。發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，可配合物理降溫。若持續(xù)高熱不退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

3、皮膚表現(xiàn)

部分患者會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)，多分布于軀干和四肢近端。皮膚病變可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，通常無須特殊處理，隨著病情控制可自行消退。嚴(yán)重者可外用鹵米松乳膏，但需警惕激素類藥物的皮膚不良反應(yīng)。

4、心臟炎

兒童患者更易并發(fā)心臟炎，表現(xiàn)為心悸、胸悶，聽診可聞及心臟雜音。需通過心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟損傷程度。治療首選注射用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌再感染，嚴(yán)重心肌炎需聯(lián)合地高辛片改善心功能。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)病例可能出現(xiàn)舞蹈病樣不自主運(yùn)動(dòng)，多見于青少年女性。癥狀常于情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。除抗風(fēng)濕治療外，可短期使用氟哌啶醇片控制癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)安全防護(hù)避免意外傷害。

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至癥狀緩解，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高嘌呤食物。注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀察有無心臟瓣膜病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。