兒童哮喘在中醫(yī)辨證中主要分為風寒襲肺證、痰熱壅肺證、肺脾氣虛證、腎不納氣證和風熱犯肺證五種證型。

1、風寒襲肺證

風寒襲肺證多見于哮喘發(fā)作初期，患兒常因感受風寒邪氣誘發(fā)。典型表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、喉間哮鳴音明顯，可伴有鼻塞流清涕、惡寒無汗等癥狀。舌苔薄白，脈浮緊。治療以溫肺散寒為主，可選用小青龍湯加減，常用中藥包括麻黃、桂枝、細辛等。家長需注意患兒保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

2、痰熱壅肺證

痰熱壅肺證患兒多見咳嗽氣促、痰黃黏稠難以咳出，喉中痰鳴如拽鋸，可伴有胸悶煩熱、口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證型多因外感風熱或飲食肥甘厚味化熱生痰所致。治療宜清熱化痰，可選用定喘湯加減，常用藥物有黃芩、桑白皮、杏仁等。家長應(yīng)調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣油膩食物攝入。

3、肺脾氣虛證

肺脾氣虛證常見于哮喘緩解期或反復發(fā)作患兒，表現(xiàn)為氣短乏力、咳嗽痰白、食欲不振、容易出汗，稍動即喘。舌淡胖有齒痕，脈細弱。此證多因久病耗傷肺脾之氣所致。治療需健脾益肺，可選用玉屏風散合六君子湯加減，常用藥物包括黃芪、白術(shù)、黨參等。家長需督促患兒適量運動增強體質(zhì)，避免過度勞累。

4、腎不納氣證

腎不納氣證多見于病程較長的哮喘患兒，表現(xiàn)為呼多吸少、動則喘甚、腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔白，脈沉細。此證因久病及腎，腎氣虧虛不能納氣所致。治療當補腎納氣，可選用金匱腎氣丸加減，常用藥物有熟地黃、山茱萸、肉桂等。家長應(yīng)注意患兒作息規(guī)律，保證充足睡眠。

5、風熱犯肺證

風熱犯肺證患兒多見咳嗽氣粗、痰黃黏稠、喉癢咽痛，可伴有發(fā)熱惡風、鼻流黃涕。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。此證多因外感風熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致。治療宜疏風清熱，可選用桑菊飲加減，常用藥物有桑葉、菊花、連翹等。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸花粉等過敏原。

中醫(yī)治療兒童哮喘強調(diào)辨證論治，不同證型需采用相應(yīng)方藥。除中藥調(diào)理外，家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息，保持居住環(huán)境清潔通風，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡易消化，適當食用百合、銀耳等潤肺食材。哮喘發(fā)作期間需密切觀察患兒呼吸狀況，若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等危重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。平時可配合穴位按摩、三伏貼等中醫(yī)療法增強體質(zhì)，但所有治療均應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。