兒童哮喘中醫(yī)證型有哪些

博禾醫(yī)生
兒童哮喘在中醫(yī)辨證中主要分為風寒襲肺證、痰熱壅肺證、肺脾氣虛證、腎不納氣證和風熱犯肺證五種證型。
風寒襲肺證多見于哮喘發(fā)作初期,患兒常因感受風寒邪氣誘發(fā)。典型表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、喉間哮鳴音明顯,可伴有鼻塞流清涕、惡寒無汗等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以溫肺散寒為主,可選用小青龍湯加減,常用中藥包括麻黃、桂枝、細辛等。家長需注意患兒保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
痰熱壅肺證患兒多見咳嗽氣促、痰黃黏稠難以咳出,喉中痰鳴如拽鋸,可伴有胸悶煩熱、口渴喜飲。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此證型多因外感風熱或飲食肥甘厚味化熱生痰所致。治療宜清熱化痰,可選用定喘湯加減,常用藥物有黃芩、桑白皮、杏仁等。家長應(yīng)調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣油膩食物攝入。
肺脾氣虛證常見于哮喘緩解期或反復發(fā)作患兒,表現(xiàn)為氣短乏力、咳嗽痰白、食欲不振、容易出汗,稍動即喘。舌淡胖有齒痕,脈細弱。此證多因久病耗傷肺脾之氣所致。治療需健脾益肺,可選用玉屏風散合六君子湯加減,常用藥物包括黃芪、白術(shù)、黨參等。家長需督促患兒適量運動增強體質(zhì),避免過度勞累。
腎不納氣證多見于病程較長的哮喘患兒,表現(xiàn)為呼多吸少、動則喘甚、腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔白,脈沉細。此證因久病及腎,腎氣虧虛不能納氣所致。治療當補腎納氣,可選用金匱腎氣丸加減,常用藥物有熟地黃、山茱萸、肉桂等。家長應(yīng)注意患兒作息規(guī)律,保證充足睡眠。
風熱犯肺證患兒多見咳嗽氣粗、痰黃黏稠、喉癢咽痛,可伴有發(fā)熱惡風、鼻流黃涕。舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此證多因外感風熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致。治療宜疏風清熱,可選用桑菊飲加減,常用藥物有桑葉、菊花、連翹等。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸花粉等過敏原。
中醫(yī)治療兒童哮喘強調(diào)辨證論治,不同證型需采用相應(yīng)方藥。除中藥調(diào)理外,家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡易消化,適當食用百合、銀耳等潤肺食材。哮喘發(fā)作期間需密切觀察患兒呼吸狀況,若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等危重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。平時可配合穴位按摩、三伏貼等中醫(yī)療法增強體質(zhì),但所有治療均應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。
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