膽囊-空腸吻合術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、藥物管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。膽囊-空腸吻合術(shù)通常用于治療膽道梗阻、膽囊癌等疾病,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,需按醫(yī)囑定期更換。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。如出現(xiàn)傷口裂開或異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食,避免油膩、辛辣及高纖維食物??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等幫助組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需少量多餐,每日5-6次,每次進(jìn)食量不超過200毫升。隨著消化功能恢復(fù),可逐漸增加食物種類,但仍需長(zhǎng)期控制脂肪攝入。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可恢復(fù)輕度家務(wù)活動(dòng)。建議每日進(jìn)行短距離步行,從每次10分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)正常工作強(qiáng)度。
4、藥物管理
需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。若出現(xiàn)疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。所有藥物均需按時(shí)按量服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲評(píng)估吻合口情況。之后每3-6個(gè)月隨訪一次,檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物、CT或MRI等。若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便或持續(xù)腹痛需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸幫助腹腔臟器復(fù)位。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響消化功能。建議記錄每日飲食和癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐漸恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等,但仍需避免腹部受壓或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。