發(fā)高燒暈倒是怎么回事

博禾醫(yī)生
發(fā)高燒暈倒可能與高熱驚厥、腦炎、中暑、低血糖、嚴(yán)重感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。高熱暈厥通常由體溫急劇升高導(dǎo)致腦功能暫時(shí)紊亂引起,可能伴隨面色蒼白、四肢抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。
兒童多見(jiàn),體溫超過(guò)39℃時(shí)可能因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引發(fā)抽搐暈厥。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免誤吸,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物退熱止痙。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙,常見(jiàn)于乙型腦炎、單純皰疹性腦炎等。患者可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀,需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療可使用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒脫水藥物。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能引發(fā)熱射病,核心體溫超過(guò)40℃時(shí)可出現(xiàn)譫妄昏迷。需立即移至陰涼處物理降溫,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用氯丙嗪注射液控制體溫。戶外工作者需注意補(bǔ)充含鹽水分,避免正午時(shí)段劇烈活動(dòng)。
糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí),可能出現(xiàn)冷汗、心悸后突發(fā)暈厥。即刻測(cè)量血糖,意識(shí)清醒者可口服葡萄糖粉,昏迷者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
嚴(yán)重感染如肺炎、尿路感染等可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱后循環(huán)衰竭。需血培養(yǎng)查明病原體,早期使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
出現(xiàn)高熱暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄體溫變化和伴隨癥狀?;謴?fù)意識(shí)后需適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免立即進(jìn)食固體食物。建議完善血常規(guī)、電解質(zhì)、頭顱CT等檢查,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫配合退熱藥物,但禁止酒精擦浴。既往有暈厥史者需排查心源性因素,避免單獨(dú)沐浴或駕駛。
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