心臟深呼吸時(shí)牽扯痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、氣胸、肋軟骨炎等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),深呼吸可能導(dǎo)致胸部放射性疼痛。常見(jiàn)誘因包括病毒感染、脊柱退行性變或外傷。疼痛呈帶狀分布,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。局部熱敷有助于緩解肌肉痙攣。
2、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)使呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛,多伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核桿菌感染或肺炎繼發(fā)是常見(jiàn)病因。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片抗結(jié)核治療,或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。急性期需臥床休息。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),深呼吸可能誘發(fā)心前區(qū)緊縮樣疼痛,常伴有胸悶、氣短。與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。確診需行冠脈造影,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時(shí)控制血壓血脂等危險(xiǎn)因素。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)性胸痛隨呼吸加重,伴呼吸困難。多見(jiàn)于瘦高體型者或肺大皰患者。X線可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
5、肋軟骨炎
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)引起胸骨旁局限性腫痛,按壓時(shí)明顯。與勞損、免疫力下降相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑外敷,配合塞來(lái)昔布膠囊口服。注意保持正確坐姿,避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
出現(xiàn)心臟區(qū)域呼吸相關(guān)性疼痛時(shí),應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng)保持靜息,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。日常需避免突然的體位改變和過(guò)度深呼吸動(dòng)作,保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥等危象,須急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。