肺血栓栓塞癥可分為急性肺栓塞、亞急性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓三種類型。肺血栓栓塞癥是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征，不同類型在發(fā)病時間、病理特征及臨床表現(xiàn)上存在差異。

1、急性肺栓塞

急性肺栓塞指血栓突然阻塞肺動脈主干或主要分支，發(fā)病時間通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克或猝死。該類型需緊急處理，常用治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，必要時行溶栓治療或介入取栓。

2、亞急性肺栓塞

亞急性肺栓塞病程持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，血栓可能部分溶解或機化。臨床表現(xiàn)較急性期緩和，但仍有胸悶、活動后氣促等表現(xiàn)。治療以抗凝為主，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥，同時需評估血栓負(fù)荷及右心功能。

3、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是血栓未完全溶解并機化，導(dǎo)致肺動脈持續(xù)阻塞和肺動脈壓力升高?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、乏力，后期可能出現(xiàn)右心衰竭。治療包括長期抗凝、肺動脈球囊擴張成形術(shù)或肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，藥物可選擇波生坦片、安立生坦片等靶向藥物。

肺血栓栓塞癥患者應(yīng)避免久坐不動，長途旅行時需間斷活動下肢。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲，出現(xiàn)氣促加重或下肢腫脹需及時就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。