多囊腎和腎囊腫的區(qū)別主要在于病因、癥狀、治療方式及預(yù)后等方面。多囊腎是一種遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，可能伴隨高血壓、腎功能損害等全身癥狀；腎囊腫多為單發(fā)或少量囊腫，常為后天獲得性病變，多數(shù)無(wú)癥狀且預(yù)后良好。

1、病因差異

多囊腎主要由PKD1或PKD2基因突變引起，屬于常染色體顯性遺傳病，具有家族聚集性。腎囊腫通常與年齡增長(zhǎng)、腎小管阻塞或局部缺血等后天因素相關(guān)，無(wú)明確家族遺傳傾向。

2、病理特征

多囊腎的囊腫遍布雙側(cè)腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大并壓迫正常腎組織，終導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)破壞。腎囊腫多為單側(cè)孤立性病變，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，周圍腎組織通常無(wú)顯著異常。

3、臨床表現(xiàn)

多囊腎患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、反復(fù)尿路感染，40歲后常合并高血壓和腎功能減退。腎囊腫多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，巨大囊腫可能引起腰部脹痛或壓迫癥狀。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中多囊腎可見雙側(cè)腎臟體積增大，布滿大小不等囊腫，晚期腎臟呈蜂窩狀。腎囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)，囊腫周圍腎實(shí)質(zhì)回聲正常，增強(qiáng)CT顯示無(wú)強(qiáng)化。

5、治療與預(yù)后

多囊腎需長(zhǎng)期控制血壓和感染，終末期需透析或腎移植，預(yù)后較差。單純腎囊腫無(wú)須治療，大于5厘米或有癥狀者可穿刺抽液或手術(shù)切除，預(yù)后良好。

建議多囊腎患者定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。腎囊腫患者應(yīng)每年復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。兩類患者均需保持低鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，注意預(yù)防尿路感染。