胃潰瘍吐血通常由胃黏膜深層損傷累及血管引起，常見(jiàn)原因有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能受損及應(yīng)激性潰瘍等。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，細(xì)菌定植于胃黏膜后釋放毒素破壞黏膜屏障，誘發(fā)炎癥反應(yīng)并損傷血管。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，嚴(yán)重時(shí)血管破裂導(dǎo)致嘔血。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。

2、非甾體抗炎藥使用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。藥物直接刺激可導(dǎo)致黏膜糜爛穿透血管壁，表現(xiàn)為嘔血或黑便。建議用藥期間配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，避免空腹服藥。

3、胃酸分泌過(guò)多

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可引起胃酸異常分泌，高濃度胃酸腐蝕潰瘍面加深創(chuàng)口，侵蝕血管后引發(fā)嘔血。常伴隨燒心、反酸癥狀，需通過(guò)胃鏡和胃酸測(cè)定確診。治療需使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

4、黏膜防御功能下降

酗酒、吸煙或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致胃黏液分泌減少，黏膜修復(fù)能力降低。防御屏障薄弱時(shí)，胃酸易穿透黏膜下層損傷血管網(wǎng)，出血量較大時(shí)可嘔出鮮紅色血液。需戒除不良習(xí)慣并補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)靜脈注射埃索美拉唑鎂腸溶片。

5、應(yīng)激性潰瘍

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧，短時(shí)間內(nèi)形成深達(dá)肌層的潰瘍。突發(fā)大量嘔血常提示動(dòng)脈破裂，屬于急癥需立即內(nèi)鏡下止血，同時(shí)靜脈滴注生長(zhǎng)抑素注射液。

胃潰瘍吐血患者應(yīng)絕對(duì)禁食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。出血期間需臥床休息，保持情緒穩(wěn)定以防血壓升高加重出血?；謴?fù)期可適量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蒸蛋，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。