十二指腸潰瘍是哪些原因引起的

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力過(guò)大等原因引起。十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的原因。幽門螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛。治療需停用相關(guān)藥物,并使用雷貝拉唑鈉腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,侵蝕十二指腸黏膜?;颊叱S叙囸I痛、夜間痛醒等癥狀。診斷需進(jìn)行胃液分析和胃泌素檢測(cè),治療可使用法莫替丁片或蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
有十二指腸潰瘍家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與遺傳性胃酸分泌增多或黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,癥狀反復(fù)發(fā)作。日常需避免刺激性飲食,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流。壓力相關(guān)的潰瘍常見(jiàn)于學(xué)生、職場(chǎng)人群,癥狀隨情緒波動(dòng)加重。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息,必要時(shí)可使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣、過(guò)酸食物及濃茶咖啡。戒煙限酒,保證充足睡眠。急性期選擇易消化的米粥、面條等食物,恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入。建議每餐七分飽,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。
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