胃十二指腸潰瘍怎么治

博禾醫(yī)生
胃十二指腸潰瘍可通過調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。
胃十二指腸潰瘍患者應避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油炸及高鹽食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可適量進食易消化的食物如小米粥、南瓜、山藥等,采用少食多餐原則減輕胃腸負擔。飲食調整有助于減少胃酸分泌和黏膜刺激,是基礎治療手段。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸量。這類藥物需連續(xù)使用4-8周,用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等反應。胃酸抑制可促進潰瘍面愈合,降低穿孔風險。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑能在潰瘍表面形成屏障,阻隔胃酸侵蝕。硫糖鋁混懸凝膠可刺激局部前列腺素合成,增強黏膜修復能力。使用后可能出現便秘、黑便,需與抑酸藥錯開服用時間。
采用含鉍劑四聯療法,如膠體果膠鉍膠囊聯合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及奧美拉唑,療程10-14天。根除治療可降低復發(fā)率,用藥期間需監(jiān)測抗生素耐藥性。治療后需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。
對于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻者,可能需行胃大部切除術、迷走神經切斷術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后需長期隨訪防止殘胃癌發(fā)生。手術干預適用于藥物治療無效或出現嚴重并發(fā)癥的情況。
胃十二指腸潰瘍患者應保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,戒煙并限制飲酒。建議每餐后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期胃鏡復查監(jiān)測愈合情況,若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、香蕉等食物輔助修復黏膜。
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