剖腹產(chǎn)三年刀疤突然撕裂般疼
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹
剖腹產(chǎn)三年后刀疤突然撕裂般疼痛可能與瘢痕增生、切口疝、子宮內(nèi)膜異位癥、神經(jīng)損傷、局部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、瘢痕增生
剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕組織異常增生可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致陣發(fā)性刺痛或撕裂樣疼痛。瘢痕體質(zhì)者更易出現(xiàn)此類情況，表現(xiàn)為刀口處硬結(jié)、瘙癢伴隨疼痛。可通過(guò)超聲波治療、瘢痕貼或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、切口疝
腹壁肌肉層愈合不良可能形成切口疝，在腹壓增高時(shí)出現(xiàn)刀疤處包塊伴劇烈疼痛。該情況與術(shù)后過(guò)早負(fù)重或縫合技術(shù)有關(guān)，需通過(guò)CT確診。小型疝可采用腹帶壓迫，較大疝需行疝修補(bǔ)術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在腹壁切口處，形成周期性疼痛的異位病灶。疼痛常與月經(jīng)周期同步，B超可見低回聲結(jié)節(jié)。確診后需手術(shù)切除病灶或使用促性腺激素釋放激素類藥物。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)中損傷腹壁皮神經(jīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)瘤形成，表現(xiàn)為刀疤周圍觸電樣疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，神經(jīng)阻滯治療有效。嚴(yán)重者需手術(shù)松解神經(jīng)卡壓。
5、局部感染
遲發(fā)性切口感染可能由縫線反應(yīng)或細(xì)菌定植引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至膿液滲出。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，必要時(shí)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
出現(xiàn)刀疤疼痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽時(shí)用手按壓切口部位，穿著寬松衣物減少摩擦。保持傷口清潔干燥，每日觀察有無(wú)滲液或紅腫加重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物。疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就診。
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