急性支氣管炎夜間咳嗽可通過保持空氣濕潤、調(diào)整睡姿、飲用溫蜂蜜水、使用鎮(zhèn)咳藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。夜間咳嗽通常由氣道炎癥加重、分泌物積聚、迷走神經(jīng)興奮、體位改變、合并感染等原因引起。
夜間空氣干燥易刺激氣道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或在床頭放置一盆清水。避免使用空調(diào)或電熱毯直接吹拂,可有效減少氣道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。
平躺時呼吸道分泌物易倒流刺激氣管。建議將枕頭墊高15-20厘米呈半臥位,或采取側(cè)臥姿勢。此體位能減少鼻咽部分泌物下流,緩解因體位改變引發(fā)的反射性咳嗽發(fā)作。
蜂蜜具有黏膜保護(hù)作用,溫水能稀釋呼吸道分泌物。睡前30分鐘飲用200毫升37℃左右的蜂蜜水,可覆蓋咽喉部黏膜形成保護(hù)層,減輕炎癥刺激導(dǎo)致的干咳。糖尿病患者慎用此法。
針對無痰干咳可遵醫(yī)囑使用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,含痰咳嗽建議選用氨溴索等祛痰劑。需注意鎮(zhèn)咳藥物可能抑制排痰反射,伴有膿痰或發(fā)熱時不宜自行服用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
持續(xù)劇烈咳嗽伴喘鳴、胸痛或咯血時,提示可能進(jìn)展為肺炎或存在其他并發(fā)癥。出現(xiàn)夜間血氧飽和度低于92%、呼吸困難或發(fā)熱超過3天等情況,需立即就診進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。
急性支氣管炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘。注意早晚保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。戒煙并避免二手煙暴露,臥室定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過2周不緩解或反復(fù)發(fā)作,需排查咳嗽變異性哮喘等慢性氣道疾病可能。